人民日報健康客戶端記者 李爽
“我一定要一直吃藥嗎?”
(資料圖片僅供參考)
“是的?!?/p>
5月15日,北京安貞醫(yī)院高血壓門診人滿為患,據(jù)介紹,這里一天的門診量可以達到500人。一位血壓居高不下的中年男患者在等候區(qū)表達著迫切治療的心情:“我是從內(nèi)蒙來的,多遠我也要來。”
“到我這里來看病的,都是有了癥狀,不得不治療了?!北本┌藏戓t(yī)院高血壓中心主任程文立教授對人民日報健康客戶端記者說,“我國是高血壓大國,有高血壓患者2.45億,其中知曉自己患有高血壓的只有一半。因此,知曉高血壓變得格外重要?!?/p>
高血壓不再只是“老年病”
與高血壓龐大的患病人數(shù)相比,多數(shù)人依舊局限于對高血壓的刻板認知——“老年病”,而對于高血壓的年輕化,則很少有人重視。程文立表示,“大家可能都認為高血壓科都是老齡的人,但其實來到我們科的患者約80%是中青年患者,老年人只占不到20%?!?/p>
北京安貞醫(yī)院高血壓科主任程文立教授(右)正在出診。受訪者供圖
10年前,程文立教授在臨床接觸到的年紀較輕的高血壓患者相對較少,近些年則變得很普遍。“最大的原因是高血壓病具有遺傳的傾向,占比達56%左右,既具有遺傳背景,又存在后天生活方式的問題:如抽煙、喝酒、飲食過咸、熬夜應酬、工作壓力大,缺乏運動,在這些情況下就會誘發(fā)出高血壓。”程文立教授說。
“涉及科室較多,對醫(yī)生診斷能力要求高”
許先生是一位很典型的年輕高血壓患者。1983 年出生的他,在兩年前的體檢中偶然發(fā)覺自己血壓高,體檢報告建議他:低脂低鹽飲食、戒煙酒、適當運動、注意休息。
“我對高血壓沒什么概念,具體危害也不清楚,就是偶爾會覺得后腦勺這個地方有點發(fā)木?!痹S先生對此糊里糊涂,沒太放在心上,只是在家里進一步監(jiān)控測量。然而測量結果依然不理想,在妻子的督促下才來到高血壓門診看病。
程文立教授表示,“引起高血壓的原因很多,當發(fā)現(xiàn)患高血壓后,首先應該對患病原因進行初步的篩查。高血壓作為疾病癥狀之一可能涉及多種疾病,如果不是??漆t(yī)生,出于診療思路、診療經(jīng)驗,可能會找不到原因。因此,應該先進行??剖崂?,區(qū)分是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,再進一步確定治療方案?!?/p>
早篩早治,先下手為強的“戰(zhàn)術”
程文立教授在診療工作中見證著更多老年高血壓患者所遭受的病痛折磨。一位60 歲女性患者在一次體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓后,檢查出來腎上腺瘤。她對自己的病情非常緊張,“哎呀,我每天都非常擔心我血壓高……”
程文立教授一邊記錄下她的主訴,一邊對她講:“你的高血壓與這個腎上腺瘤有很大關系,慢慢來,等這個病治療好了,你的血壓也就隨之平穩(wěn)了?!?/p>
這天上午,程文立教授一共診療了29位高血壓病人,男女各占一半。最小年紀的35歲,最大年紀的74歲,其中21位是 60 歲以下的中青年患者。
每個門診日,年輕患者走出診室,年老病人推門而入。房門的一推一關之間,就像完成了年輕高血壓患者數(shù)十年的病程,看到了他們與疾病相伴的晚年生活。
“高血壓如果得不到控制,年紀大了之后會非常影響幸福指數(shù),希望大家的健康意識能不斷提高、生活方式不斷改善,一起撥慢高血壓的時鐘?!背涛牧⒈硎尽?/p>
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